课程代码：03009

一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分)

　　在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
　　1．某病人近2年来总感到肠子里有两条蛇爬上爬下，很不舒服，此症状为（　　　）
　　A．内感性不适 B．错觉
　　C．幻觉 D．感知综合障碍
　　2．思维不连贯主要见于（　　　）
　　A．抑郁症 B．精神分裂症
　　C．神经症 D．脑器质性精神障碍
　　3．某病人对大夫说自己，“脑子变聪明了”，“脑子想问题象抹了油一样”，此症状很可能是
　　（　　　）
　　A．夸大妄想 B．思维奔逸
　　C．思维破裂 D．超价观念
　　4．Ganser综合征是一种（　　　）
　　A．童样痴呆 B．心因性假性痴呆
　　C．部分性痴呆 D．全面性痴呆
　　5．潮湿性幻觉应为下列哪种疾病特有的精神症状?（　　　）
　　A．流行性感冒 B．流行性出血热
　　C．散发性脑炎 D．AD
　　6．协调性精神运动性兴奋是指（　　　）
　　A．青春性兴奋 B．紧张性兴奋
　　C．器质性兴奋 D．躁狂发作
　　7．下列哪种药物属于低剂量、高效价的抗精神病药物?（　　　）
　　A．氯丙嗪 B．氯氮平
　　C．氟哌啶醇 D．甲硫达嗪
　　8．下列哪种精神障碍不应归于脑器质性精神障碍?（　　　）
　　A．癫痫性精神障碍 B．肾性脑病
　　C．麻痹性痴呆 D．匹克病
　　9．下列哪种药物为SSRIS类抗抑郁药?（　　　）
　　A．氟伏沙明 B．阿米替林
　　C．米安舍林 D．吗氯贝胺
　　10．病人对日常生活中常见的事实反复思考，如“树上的叶子为什么会落下”，“人为什么要分男女”等。此症状最可能是（　　　）
　　A．强迫性怀疑 B．强迫性对立思维
　　C．强迫性回忆 D．强迫性穷思竭虑
　　11．知觉是（　　　）
　　A．大脑对外界事物的感知 B．大脑对外界事物个别属性的感知
　　C．大脑对外界事物部分属性的感知 D．大脑对外界事物整体属性的感知
　　12．异常睡眠是指（　　　）
　　A．睡行症 B．失眠症
　　C．嗜睡症 D．昏睡
　　13．“病理性谎言”主要可见于哪种人格障碍?（　　　）
　　A．封闭型人格障碍 B．边缘型人格障碍
　　C．偏执型人格障碍 D．表演型人格障碍
　　14．下述哪个症状属于思维形式障碍?（　　　）
　　A．病人说话前言不搭后语．难以理解
　　B．病人感觉自己说错了话，反复追问
　　C．病人感觉周围人说话是在议论自己
　　D．病人感觉脑力易疲劳、看书“看不进去”
　　15．关于躯体疾病所致精神障碍的共同临床特点，下述哪一条是不正确的?（　　　）
　　A．精神障碍病情与原发病病情常有平行关系
　　B．急性期多见意识障碍
　　C．精神症状表现在病程中常波动变化，预后一般不可逆
　　D．精神障碍的表现一般与躯体疾病的种类无关
　　16．恶劣心境应归于（　　　）
　　A．抑郁症 B．神经症
　　C．脑器质性精神障碍 D．精神分裂症后抑郁
　　17．某病人对医生说看见哥哥的眼睛一只如鸡蛋，一只如绿豆，手臂一长一短，这一症状最可能是（　　　）
　　A．错觉 B．感觉异常
　　C．幻觉 D．感知综合障碍
　　18．精神分裂症紧张型病人处于木僵、缄默状态、宜使用（　　　）
　　A．氯氮平 B．常温人工冬眠治疗
　　C．舒必利 D．氟哌啶醇快速注射治疗
　　19．某肺性脑病病人表现兴奋躁动、恐惧紧张，除内科处理外，可考虑使用（　　　）
　　A．肌注地西泮 B．肌注氯硝安定
　　C．肌注氟哌啶醇 D．肌注F. D.
　　20．下面哪项不是行为治疗?（　　　）
　　A．系统脱敏 B．森田疗法
　　C．冲击疗法 D．阳性强化疗法
　　
二、多项选择题(本大题共l0小题。每小题2分。共20分)

　　在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的。请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。
　　21．精神分裂症的特征性思维障碍有（　　　　　）
　　A．思维鸣响 B．病理性象征性思维
　　C．思维散漫 D．强制性思维
　　E．思维不连贯
　　22．以下哪些症状应归于癔症的分离型障碍?（　　　　　）
　　A．情感暴发 B．感觉缺失
　　C．惊恐发作 D．意识朦胧
　　E．童样痴呆
　　23．抑郁发作的典型临床特点是（　　　　　）
　　A．思维迟缓 B．意志活动减少
　　C．木僵状态 D．睡眠障碍
　　E．情感低落
　　24．关于谵妄状态的描述下列哪些是正确的? （　　　　　）
　　A．常见于症状性精神病 B．意识清晰度下降同时范围改变
　　C．意识清晰度下降同时内容改变 D．以幻视多见
　　E．常出现不协调性精神运动性兴奋
　　25．以下哪些物质属于精神活性物质? （　　　　　）
　　A．哌替啶 B．烟草
　　C．果酒 D．汽油
　　E．海洛因
　　26．以下哪些应归于神经症? （　　　　　）
　　A．惊恐发作 B．脑衰弱综合征
　　C．神经性呕吐 D．适应障碍
　　E．疑病症
　　27．以下哪些临床表现适合于儿童孤独症? （　　　　　）
　　A．存在社会交往障碍、交流障碍 B．起病于学龄前期
　　C．存在明显持续的注意力不集中 D．活动内容和兴趣局限
　　E．仅见于女孩
　　28．下述哪些药物为强安定剂?（　　　　　）
　　A．F．D． B．麦普替林
　　C．碳酸锂 D．氯硝安定
　　E．奥氮平
　　29．精神病人患病时其社会功能往往受损，这里指的社会功能主要包括（　　　　　）
　　A．不能正常工作(包括家务)、学习
　　B．出现大量幻觉妄想及明显思维形式障碍
　　C．人际交往与沟通障碍
　　D．遵守社会规则及生活自理功能受损
　　E．出现明显的精神运动兴奋、迟滞或紧张症性行为
　　30．慢性脑病综合征包括下列哪些临床表现? （　　　　　）
　　A．遗忘综合征 B．情感综合征
　　C．痴呆综合征 D．脑衰弱综合征
　　E．人格改变
　　
三、填空题(本大题共5小题，每空1分，共10分)

　　请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
　　31．精神发育迟滞应起病于__________________，IQ低于70，其中重度精神发育迟滞的IQ标准为__________________。
　　32．恶性综合征为抗精神病药的严重不良反应，特征是持续高热、__________________、__________________、大汗及自主神经功能紊乱症状。
　　33．精神分裂症大多数病例在__________________发病，临床表现具有__________________的认知，情感和意志行为等多方面的障碍。
　　34．二级预防保健中精神障碍护理服务对象是__________________及__________________的人群。
　　35．精神障碍护理的工作范围包括__________________、治疗性、__________________以及健康教育工作，即由精神障碍防治扩展到社区心理卫生。
　　
四、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)

　　36．T．D．
　　37．内心被揭露感
　　38．焦虑
　　39．定向力
　　40．违拗症
　　
五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）

　　41．什么是精神自动症综合征？
　　42．急性精神障碍的定义与临床特征是什么？
　　43．简述儿童多动症护理诊断及相关因素。
　　44．如何鉴别真性幻觉与假性幻觉？
　　
六、论述题(本大题共l小题，15分)

　　45．病例分析要求：注明病历中的精神症状(请在精神检查中用画线的方法划出、编号，并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称)，说明疾病诊断，四条护理诊断与相关因素，并提出相应的药物治疗护理。
　　病历
　　李某　　女　　25岁　　大专文化　　无业
　　家族史：外祖父曾表现精神不正常，具体不详。
　　个人史：独女，适龄上学，学习成绩一般，平素性格：个性强，内向，好面子，否认烟酒史，否认重大精神刺激，无特殊兴趣爱好，未正式交男友，月经正常。
　　既往史：3年前曾患急性肝炎，半年后治愈，否认药物过敏史。
　　现病史：2004年2月无原因辞工作，并渐出现失眠，说话乱，9月以后病情加重，说耳边总能听到说话声，自言自语，有时发脾气。近2个月有时不吃母亲做的饭，经常无故外跑，晚上不睡，有时恐惧紧张，一周前曾用刀要扎自己。问其为什么，病人拒绝回答，让其看病，则不承认有病，且拒绝就诊。因家人怕病人出现意外，送医院住院治疗。
　　躯体检查：未见异常。实验室常规检查：未见异常。
　　精神检查：
　　病人神志清楚，被动接触，衣着尚整，定向力可，病人称眼前看见人影，有时是人头，还能听到讲话的声音，是在耳边听到的，男女分不清，白天晚上都有，有骂自己也有夸自己的，病人还称总觉有人在弄自己的手，拧自己的手，感觉痛、麻、“电扎”、“电打”，脸上有时也有类似的感觉。问病人为什么辞职，为什么不吃母亲做的饭，为什么有时恐惧紧张。病人称感觉同事、邻居总在背后议论自己，要杀自己，“斯琴高娃才是自己的妈妈”，又称“总想把饭扔了”，“晚上总说话”，“妈妈被人控制”，“大家都害怕我”，……问病人为什么用刀扎自己，病人称有一种力量控制自己，死就死吧，且边说边笑，病人还称是他们强迫我来这的，我没什么不好。